談到兒童常見的骨科問題 可依不同成長時期來區分探討:
一、新生兒時期
1. 先天性外觀的明顯異常:肢體缺損、多指症、併指症、斜頸、雞胸、漏斗胸等。
2. 因生產過程不順利所造成的傷害:鎖骨骨折、臂叢神經損傷、腦性麻痺等。
3. 因胎位異常而造成的姿勢變形及真正骨骼異常的差別。如內翻足。
4. 先天性髖關節發育不良及脫臼。
二、學步期
1. 因胎位所造成的姿勢變形最忌諱提早學走路。
2. 學步車與螃蟹車對骨骼肌肉控制系統非但沒有太大的幫助,反而會有揠苗助長的反效果。
3. O形腿與外八字步態在這個階段非常常見,但絕大多數都只是成長過程的必然現象。
三、學齡前
1. 三歲以後的O形腿可能有生長板疾病,應進一步確認。
2. 長時間的跪坐與盤坐習慣對下肢各個關節有相當大的負面影響。
3. X形腿的比例在2-4歲高達五成以上,但95%會自然痊癒,只有少部分需要積極矯治。
4. 扁平足與個人韌帶鬆弛程度,肌肉張力,與X形腿有密切相關;應進行整體性的評估再決定是否需要或以何種方式矯治。
四、小學生涯
1. 陣發性斜頸症,可能與上呼吸道感染有關。
2. 生長痛與運動傷害或疲勞,在這個年齡層很常見。
3. 髖部疼痛要特別留意兒童股骨頭缺血性壞死。
4. 骨折或脫臼特別容易發生在這個好動的年齡層。
五、青春期
1.背痛症與脊椎側彎症,有時候很容易被忽略了。脊椎側彎好發於女性,及早矯正配合運動治療通常有非常好的療效。
2.姿勢性駝背或脊椎本身的病變,應仔細分辨。長期的駝背在成年後非常容易造成肩頸酸痛,值得特別注意。
兒童骨骼的發育,隨著不同成長階段通常有著非常大的變異性,當您懷疑自己的孩子有骨科方面的疾病時,建議您尋求專業醫療人員的協助,藉由正確診斷與治療才能根本解決問題,免去因道聽塗說而造成無法挽回的遺憾!
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