廖XX先生 45歲 上班族 經確診為右肩鈣化性肌腱炎 病患右肩無法正常自主上舉及外展
評估後建議接受本院體外震波治療 經兩個月八次治療後鈣化病灶明顯消失 疼痛症狀解除
治療鈣化性肌腱炎 除了動刀 還是有其它選擇的!!
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治療前 2013.2.8. 之X光報告
就讓保健歸保健、治療歸治療吧！ – 談傳統整復推拿與以治療為目的的徒手治療
日前衛生署已經公告未來將把民俗療調理業納管，其中最容易讓民眾混淆的是『按摩』、『傳統整復推拿』，與醫療體系裡的『徒手物理治療』、『中醫傷科推拿』到底有何不同？簡單的說，前者由民俗調理業者施行（俗稱民俗療法），以保健、促進健康為訴求；後者必須由持有醫事證照的醫療人員執行，以治療疾病、回復健康為目的。再者，可以從以下”不適指數示意圖”來概說，前者可以協助民眾迅速解除疲勞(5à2分)，後者用來治療已經發生的損傷(7à5分)。 由不適指數談積勞成傷的致病機轉。
醫療人員與民俗調理業從業人員最大的差異在於，醫療人員的養成教育，包含了生理解剖、病理辯證以及治療技術三大方面，對於疾病有較通盤完整的認知，有辦法評估治療風險，避免造成患者二度傷害；相對的，民俗調理人員或許有很純熟的手技，但對於解剖/病理並不嫻熟，很容易對顧客的情況做出錯誤判斷，延誤病情，過去常見於新聞『不當推拿導致癱瘓或中風』相關報導，可為借鏡。
醫療品質下滑 民俗療法趁勢百家爭鳴
徒手治療以及傷科推拿目前大多以健保的方式，在醫療院所裡提供服務，但由於病患人數眾多，醫療品質下滑總是為人所詬病，所以目前許多醫事人員也開始提供較高效率的治療方式（體外震波、痠痛特別門診..等等），讓民眾自費選擇。
相關報導 "震波推拿治痠痛 一次三千起跳"
近年來，體外震波治療ESWT已經非常廣泛地應用於痠痛治療上，而大部分接受過此項治療的病患，也普遍有很不錯的反應，以下我們就體外震波與傳統物理治療徒手治療比較(參閱上圖)，剖析震波療法如何讓酸痛治療變得更有效率。
從上圖可以了解到，徒手治療屬於一種低強度/低頻率的機械力，黑色面積代表進入到軟組織的能量，目的是放鬆肌肉或破除沾黏的軟組織；理論上來說，如果能把手法強度提高(灰色)，整體進入患部的能量增加，治療效率應該會更好才對， 只是，這種理想狀態是不存在的！為什麼呢？大家應該都有被按摩過的經驗，當力道太大的時候，我們往往會因為疼痛而做出抵抗的動作，此時肌肉處於保護性的收縮狀態，一味的加壓硬推的結果，往往只是造成二度傷害而已。
體外震波就不一樣了，特殊治療導子所擊發出來的震波，因為波段間隔短，不易引發痛感；三角波拆散了總體的面積能量，讓患者可以接受更高的治療強度，把能量導入更深層的損傷組織，這種高強度/高頻率的治療特性，手法治療是無法達成的。
物理治療中的徒手治療，區分為軟組織的鬆解以及骨節構造的矯治兩大分類，在此拿來與體外震波比較的是軟組織鬆解手法，主要應用於筋膜/肌腱/韌帶損傷的治療，至於骨節構造異常的治療，體外震波是沒有太大助益的，還是得仰賴骨節手法矯治復位根本解決。
首先，讓我們來定義所謂的"不適指數"。 0~10分裡面：
l0分意味著絕對健康的理想狀態，但是基於人體構造只要有動就會累積壓力的概念，這種狀態並不存在。
l2~5分代表日常生活中，人體可以忍受不適感的安全範圍，一般狀況下藉由休息就可以回復。
l7分的不適，往往已經超乎人體自癒能力所能負荷，疼痛與日加劇、產生想尋求醫療協助的念頭。
l10分意味著完全失能，喪失正常活動/工作能力。
軟組織損傷惡性循環三部曲
『疼痛』、『緊繃』以及『患部循環不良』為軟組織損傷的惡性循環三部曲。
不管是因為受傷，還是長期姿勢不良，疼痛會啟動人體保護機轉，反射性地命令患部周邊肌肉緊縮，避免繼續過度活動。緊繃的結果卻阻礙了血液灌流，如此一來，損傷的組織非但缺乏足夠的養分進行修復工作，也無法把患部代謝廢物排除，疼痛因而逐漸加劇，落入無法停止的惡性循環之中；這解釋了為什麼有些較為嚴重的病症，不舒服的部位會逐漸擴大的原因。
當患者因為疼痛前來求診，我們必須釐清疼痛背後的意義，確認目標、治療自然迅速有效：
是因為急性發炎？肌肉緊繃/沾黏？還是循環不良？
訂製鞋墊的材質一般都偏硬且厚實 為了有足夠的空間容納鞋墊 並考慮到包覆性 搭配的鞋子往往較為笨重 對於較大的孩子來說 因為不想在同儕間顯得與眾不同 心裡難免排斥 希望早早脫離穿戴矯正鞋的困擾
矯正療程的中止必須審慎決定 時機點大概有以下兩種 :
